Мирамистин-Дарница
Мирамистин-ДарницаДействующее вещество›› Мирамистин (Myramistin)Латинское названиеMyramistin-DarnitsaАТХ:›› D08AJ Четвертичные аммониевые соединенияФармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)›› B35.1 Микоз ногтей
›› B35.3 Микоз стоп
›› B36.0 Разноцветный лишай
›› B36.9 Поверхностный микоз неуточненный
›› B37.0 Кандидозный стоматит
›› B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
›› B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
›› B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
›› B49 Микоз неуточненный
›› L08.0 Пиодермия
›› L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
›› L89 Декубитальная язва
›› L98.4.2* Язва кожи трофическая
›› L98.8.0* Свищ
›› T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
›› T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпускаМазь1 тубамирамистин0,5 %вспомогательные вещества: гидрофильная основа, содержащая проксанол 268, полиэтиленоксид 400, пропиленгликоль в тубах алюминиевых по 15 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антисептическое.ФармакодинамикаОказывает антибактериальное действие на грамположительную и грамотрицательную аэробную и анаэробную, спорообразующую и аспорогенную микрофлору в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Более эффективен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки и др.).
Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton menrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (Pityrosporum orbiculare) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
Способствует снижению устойчивости бактерий и грибов к антибиотикам. Предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизируя процессы регенерации. Обладает высокой гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.ПоказанияХирургия:
в первой фазе раневого процесса — лечение инфицированных ран различной локализации и генеза (раны после хирургической обработки гнойных очагов, пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперационные раны и свищи и др.); во второй фазе раневого процесса — профилактики реинфицирования гранулирующих ран;
профилактики инфицирования ран при производственном и бытовом травматизме.
Комбустиология:
лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени;
подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
Дерматология:
лечение пиодермий (стрепто- и стафилодермий);
лечение кандидомикозов кожи и слизистых, микозов стоп и крупных складок (в т.ч. дисгидротических форм и форм, осложненных пиодермией), дерматомикоза гладкой кожи, онихомикоза и кератомикозов (в т.ч. отрубевидного лишая).ПротивопоказанияГиперчувствительность.Побочные действияВ отдельных случаях при лечении ожогов и трофических язв — ощущение легкого жжения (проходит самостоятельно и не требует отмены мази).ВзаимодействиеАнионные ПАВ (мыльная вода) инактивируют мирамистин.Способ применения и дозыМестно.
После хирургической обоаботки ран и ожогов мазь наносят непосредственно на раневую поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или мазь наносят на перевязочный материал, а затем — на рану. Тампонами, пропитанными мазью, рыхло наполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с мазью вводят в свищевые ходы.
При лечении гнойных ран и ожогов в первой фазе раневого процесса мазь применяют 1 раз в сутки, а во второй фазе — 1 раз в 1–3 сут в зависимости от динамики очищения и заживления раны. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях мазь применяют в комбинации с антибиотиками системного действия.
При пиодермии и микозах мазь тонким слоем наносят на поврежденные участки кожи 2 или более раз в сутки или на марлевую повязку с последующей аппликацией на очаг поражения 1–2 раза в сутки до получения результатов микробиологических исследований. При распространенных (обширных) формах дерматомикозов (например рубромикозов) мирамистин можно применять в комплексе с пероральным приемом гризеофульвина или других противогрибковых препаратов системного действия в течение 5–6 нед. При грибковых инфекциях ногтей перед началом лечения мирамистином отслаивают ногтевые пластины.
Благодаря широкому спектру антимикробного действия мирамистин в виде мази показан при смешанных бактериальных и грибковых инфекциях, особенно в начальный период лечения (до идентификации возбудителей заболевания).
Максимальная суточная доза не должна превышать 100 г.Меры предосторожностиПри применении мирамистина на пораженную поверхность нельзя наносить препараты, содержащие анионные ПАВ (например, проводить обработку мыльной водой).Срок годности2 годаУсловия храненияВ сухом месте, при температуре 8–25 °C.