ИНДАПАМИД
ИндапамидДействующее вещество›› Индапамид* (Indapamide*)Латинское названиеIndapamideАТХ:›› C03BA11 ИндапамидФармакологическая группа: Диуретики
Нозологическая классификация (МКБ-10)›› I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Состав и форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой1 табл.индапамид (в виде гидрохлорида)2,5 мгвспомогательные вещества: лактозы моногидрат; повидон К30; кросповидон; магния стеарат; натрия лаурилсульфат; тальк; метилгидроксипропилцеллюлоза; макрогол; титана диоксид в блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - диуретическое, гипотензивное. Уменьшает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, способствует увеличению синтеза вазодилатирующих ПГ, уменьшает приток ионов кальция в гладкомышечные клетки стенок сосудов, ингибирут реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли нефрона. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артеий, ОПСС. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен. Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД.ФармакодинамикаГипотензивный эффект развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 мес применения.ПоказанияАртериальная гипертензия (легкого и среднетяжелого течения).ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелая форма сахарного диабета или подагры.Применение при беременности и кормлении грудьюНе рекомендуется.Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: слабость, повышенная утомляемость и нервозность, головокружение.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, ощущение дискомфорта, боль в эпигастрии.
Прочие: ортостатическая гипотензия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, кожные аллергические реакции.ВзаимодействиеПри одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью), с ингибиторами АПФ — повышается риск развития гипонатриемии, с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами — риск развития почечной недостаточности, с препаратами лития — увеличивается концентрация лития в плазме, с циклоспорином — увеличивается содержание креатинина в плазме.
НПВС, глюкокортикоиды, тетракозактид могут уменьшать гипотензивное действие индапамида, баклофен, трициклические антидепрессанты типа имипрамина — усиливать; амфотерицин В (в/в), кортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику, могут повышать риск развития гипокалиемии.
Астемизол, бепридил, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты (в т.ч. хинидин, амиодарон, бретилия тозилат и др.) могут повышать риск развития torsade de pointes.ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, слабость, гипотония, депрессия дыхания.
Лечение: симптоматическое (специфических антидотов нет) — стимуляция рвоты, промывание желудка, регуляция водно-электролитного баланса.Способ применения и дозыВнутрь, однократно, утром, не разжевывая, по 2,5 мг. Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется вть другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.
В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2 препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки.Меры предосторожностиС осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы в крови) и повышенным содержанием мочевой кислоты (тенденция к увеличению числа приступов подагры).
Лечение следует проводить под регулярным контролем содержания ионов натрия и калия.Особые указанияПри развитии печеночной энцефалопатии (у пациентов с печеночной недостаточностью) прием препарата следует немедленно прекратить.
Перед началом исследования функции паращитовидных желез прием диуретиков следует отменить.
На фоне индапамида возможен положительный рзультат допинг-контроля у спортсменов.
При понижении АД (в особенности при комбинированной антигипертензивной терапии) у отдельных пациентов могут снизиться психомоторные реакции, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.Срок годности3 годаУсловия храненияСписок Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.* * *ИНДАПАМИД ( Indараmidе )*. 4-Хлор-N-(2-метил-1-индолинил)-3-сульфамоил бензамид. Синонимы: Аrifоn, Еxtur, Fludeх, Indaflех, Ipamix, Lоrvаs, Меtindamide, Nаtriliх, Таndiх и др. По структуре и действию близок к клопамиду; является его индолинильным аналогом. Подобно клопамиду оказывает диуретическое и антигипертензивное действие. У больных гипертонической болезнью снижает тонус периферических сосудов и общее периферическое сопротивление. Назначают в основном при гипертонической болезни I и II стадии. Принимают внутрь по 0,0025 г (2,5 мг = 1 драже; взрослому) 1 раз в сутки - утром до еды. Препарат обычно хорошо переносится, однако необходимо соблюдать такие же меры предосторожности, как при применении других аналогичных диуретиков. Форма выпуска: драже на 2,5 мг. Хранение: список Б.