Пипрацил

Пипрацил
Действующее вещество›› Пиперациллин* (Piperacillin*)Латинское названиеPipracilАТХ:›› J01CA12 ПиперациллинФармакологическая группа: Пенициллины
Нозологическая классификация (МКБ-10)›› A41 Другая септицемия
›› A54 Гонококковая инфекция
›› J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
›› K65 Перитонит
›› L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
›› M00-M03 Инфекционные артропатии
›› M60.0 Инфекционные миозиты
›› M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
›› M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
›› M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
›› M71.1 Другие инфекционные бурситы
›› M86 Остеомиелит
›› N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
›› N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
›› N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
›› N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
›› N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
›› O85 Послеродовой сепсис
›› O86 Другие послеродовые инфекции
›› R78.8.0* Бактериемия
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска1 флакон с лиофилизированным порошком приготовления инъекционного раствора содержит пиперациллина (в виде натриевой соли) 2 или 4 г; в картонной упаковке 10 шт.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное. Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий.ФармакокинетикаПосле в/м введения (при пероральном приеме не абсорбируется) Cmax в плазме достигается через 30 мин. T1/2 — от 36 мин до 1 ч 12 мин. 16% связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, включая кости, предстательную железу, при менингитах проникает через ГЭБ. Экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде, создавая высокую концентрацию в моче; в первые 24 ч с мочой выводится от 20 до 60% препарата. При незначительных повреждениях почек время T1/2 возрастает в 2 раза, а при тяжелых — в 5–6 раз.ФармакодинамикаАктивен в отношении грамположительных микроорганизмов (включая энтерококки (S.faecalis), облигатные анаэробы, бактероиды, C.difficile) и грамотрицательных бактерий (Entbacteriaceae, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas, E.coli, Proteus, Citrobacter, анаэробы, энтерококки, а также бета-лактамазопродуцирующий гонококк).ПоказанияИнфекции: абдоминальные, урогенитальные (в т.ч. эндометрит, тазовый целлюлит), нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, септицемия (в т.ч. бактериемия), гонорея; профилактика при хирургических абдоминальных процедурах, вагинальных и абдоминальных гистерэктомиях, кесаревом сечении.ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам и карбопенемам).Применение при беременности и кормлении грудьюВо время беременности назначается строго по показаниям. Лактирующие женщины должны приостановить грудное вскармливание (пиперациллин частично экскретируется с молоком).Побочные действияГоловная боль, парестезии, утомление, тошнота, рвота, нарушения стула, аллергические реакции (зуд, сыпь); редко — суперинфекция, включая кандидоз, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, геморрагические проявления, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, гипербилирубинемия, повышение уровня в плазме печеночных ферментов; местно — тромбофлебит.ВзаимодействиеУвеличивает длительность миорелаксации, вызванной антидеполяризующими миорелаксантами.Способ применения и дозыВ/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции. В/в капельно, в течение 20–30 мин, или в/в, медленно в течение 3–5 мин (предварительно растворяют 1 г в 5 мл растворителя). Взрослым, максимальная доза — 24 г в сутки за 3 или 4 введения (каждые 8 или 6 ч) в течение 7–10 дней, при гинекологических инфекциях — 3–10 дней. При острых инфекциях терапию проводят еще в течение 48–72 ч после исчезновения симптомов; при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A, — в течение 10 дней. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают до 6 г в сутки (2 г каждые 8 ч).Меры предосторожностиНе рекомендуется смешивать с аминогликозидами в одном шприце. При развитии аллергических реакций или кровотечения препарат необходимо отменить. Следует учитывать, что при в/в введении возможно повышение нервно-мышечной возбудимости и развитие судорог.Срок годности3 годаУсловия храненияСписок Б.: В защищенном от света месте, при температуре 5–15 °C.