Нифекард ХЛ

Нифекард ХЛ
Действующее вещество›› Нифедипин* (Nifedipine*)Латинское названиеNifecard XLАТХ:›› C08CA05 НифедипинФармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов
Нозологическая классификация (МКБ-10)›› I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
›› I20 Стенокардия [грудная жаба]
›› I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
Состав и форма выпуска1 таблетка, покрытая оболочкой, замедленного высвобождения содержит нифедипина 30 или 60 мг; в контурной ячейковой или контурной безъячейковой упаковке 10 шт, в картонной пачке 3 упаковки.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное. Производное дигидропиридина. Блокирует медленные кальциевые каналы. Ингибирует транспорт ионов кальция через мембраны клеток миокарда или клеток гладкой мускулатуры сосудов, не оказывая влияния на плазменные концентрации кальция. Расширяет артерии и артериолы (уменьшает ОПСС и АД), в т.ч. миокарда (как в нормальных, так и в ишемизированных участках). Предотвращает спазм коронарных артерий, уменьшает потребность миокарда в кислороде и увеличивает его доставку к сердцу при уменьшении потребности в кислороде (лечение стенокардии).ФармакокинетикаБыстро и полностью всасывается из ЖКТ. Хорошо связывается с белками плазмы. Т1/2 — 2 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов. Замедленное высвобождение активного компонента обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 ч.ПоказанияАртериальная гипертензия, ИБС (стабильная, вазоспастическая стенокардия).ПротивопоказанияГиперчувствительность к нифедипину, артериальная гипотензия, тяжелый аортальный стеноз, обструктивная кардиомиопатия, порфирия.Применение при беременности и кормлении грудьюНет данных о безопасности использования нифедипина в период беременности, поэтому назначение препарата возможно, только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск плода. Не следует назначать в период грудного вскармливания (проникает в грудное молоко).Побочные действияИз побочных эффектов чаще всего проявляется головная боль, покраснение кожи, головокружение, тошнота, слабость, периферические отеки. В редких случаях возможно появление загрудинной боли после приема препарата.
Имеются отдельные сообщения о возникновении летаргии, гипотензии, обморока, сердцебиения, декомпенсированной сердечной недостаточности, гингивальной гиперплазии, судорог верхних и нижних конечностей, диареи.ВзаимодействиеГипотензивный эффект усиливают другие антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, нитраты. Повышает уровень теофиллина в плазме. Дигоксин увеличивает концентрацию нифедипина (следует контролировать плазменные концентрации дигоксина и, при необходимости, корректировать дозы). Понижает метаболизм фенитоина и концентрацию хинидина в плазме. Циклоспорин и циметидин могут повышать уровень нифедипина в плазме. Одновременно назначение нифедипина и фентанила может вызвать тяжелую гипотензию (перед проведением анестезии за 36 ч препарат по возможности необходимо отменить).ПередозировкаСимптомы: выраженная длительная гипотензия, расширение периферических сосудов.
Лечение: удаление препарата из организма, контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем. Гемодиализ неэффективен.Способ применения и дозыВнутрь, не разжевывая, начальная доза — 30 или 60 мг в сутки, однократно. Максимальная суточная доза — 90 мг. Подбор дозы осуществляется постепенно, с интервалами 7–14 дней.Меры предосторожностиНе следует назначать больным при кардиогенном шоке с остаточной стенокардией (повышается риск развития инфаркта миокарда), пациентам с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функции печени и диабетом. На фоне тяжелых обструктивных форм ИБС существует риск увеличения частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии. Влияние препарата на способности к концентрации внимания (вождение транспортных средств, работа с механизмами) не изучено.Особые указанияТаблетки не следует дробить и делить — целостность оболочки обеспечивает контролируемое высвобождение действующего вещества. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.Срок годности2 годаУсловия храненияСписок Б.: При температуре не выше 25 °C.