Трентал

Трентал
Действующее вещество›› Пентоксифиллин* (Pentoxifylline*)Латинское названиеTrentalАТХ:›› C04AD03 ПентоксифиллинФармакологические группы: Антиагреганты
›› Аденозинергические средства
›› Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Нозологическая классификация (МКБ-10)›› H34 Окклюзии сосудов сетчатки
›› H80 Отосклероз
›› H81.4 Головокружение центрального происхождения
›› H83 Другие болезни внутреннего уха
›› H91 Другая потеря слуха
›› I63 Инфаркт мозга
›› I67.2 Церебральный атеросклероз
›› I69 Последствия цереброваскулярных болезней
›› I70 Атеросклероз
›› I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
›› I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
›› I87.0 Постфлебитический синдром
›› L98.4.2* Язва кожи трофическая
›› R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках
›› R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
›› T33-T35 Обморожение
Состав и форма выпускаТрентал
Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике1 табл.пентоксифиллин100 мгвспомогательные вещества: лактоза; крахмал;тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат оболочка: кополимер кислоты метакриловой; натрия гидроксид; полиэтиленгликоль 8000, тальк;титана диоксид в блистере 10 шт; в пачке картонной 6 блистеров.
Раствор инфузий концентрированный1 млпентоксифиллин20 мгвспомогательные вещества: натрия хлорид; вода инъекций в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Трентал 400
Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением1 табл.пентоксифиллин400 мгвспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза; ПВП; тальк; магния стеарат; гидроксипропилметилцеллюлоза; спирт бензиловый; полиэтиленгликоль 6000; титана диоксид в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.Описание лекарственной формыРаствор инфузий: почти прозрачный, бесцветный.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - сосудорасширяющее, антиагрегационное, антиадгезивное, ангиопротективное, улучшающее микроциркуляцию, нормализующее реологические свойства крови.ФармакокинетикаТаблетки 100, 400 мг
После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) имеет концентрацию в плазме крови в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина. Т1/2 пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч.
Раствор инфузий
Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-1; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. М-l имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Т1/2 пентоксифиллина после в/в введения 100 мг составлял примерно 1,1 ч. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 мин инфузий 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500–5100 мл/мин.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется, более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов и 3–4% — с калом. У больных с нарушением функции печени Т1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек.ФармакодинамикаТрентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина-пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики при нарушении мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.Показаниянарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (например трофическая язва голени, гангрена); обморожения, посттромботический синдром (при примении раствора инфузий);
нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.ПротивопоказанияДля всех лекарственных форм
повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из наполнителей;
массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;
острый инфаркт миокарда;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет.
Раствор инфузий (дополнительно)
тяжелые аритмии;
тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
неконтролируемая артериальная гипотензия;
С осторожностью:
артериальная гипотензия (риск снижения АД);
нарушенная функция почек (Cl креатинина